Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция представляет собой группу заболеваний к которой относятся: вирусы простого герпеса, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Хотя чаще всего, термином герпетическая инфекция, применяется к таким заболеваниям, которые вызываются вирусом простого герпеса.

Вирус простого герпеса подразделяют на две группы:

вирус простого герпеса типа I (поражение кожи лица и слизистых оболочек полости рта)

вирус простого герпеса типа II (поражение гениталий, а так же в некоторых случаях воспаление оболочек и вещества головного мозга)

Заражение вирусом I типа простого герпеса не исключает заражение вирусом II типа.

Вирус длительно сохраняется при низких температурах, погибает лишь при температуре 50-52С через 30 минут, чувствителен к действию ультрафиолета и рентгеновских лучей.

В зависимости от типа вируса простого герпеса существует два пути передачи: простой вирус герпеса I типа, преимущественно, передается со слюной при использовании одной посуды, при поцелуе и т.д., простой вирус герпеса типа II, передается половым путем, заражение может произойти при переливании крови и пересадки органов.

Также описаны случаи передачи инфекции от матери к плоду во время беременности, а также во время родов при прохождении плода через естественные родовые пути. Поэтому, если генитальный герпес, обнаруживается у беременной непосредственно перед родами, то необходимо решить вопрос о родоразрешении путем операции кесарево сечения, с целью обезопасить новорожденного от возможного заражения. Источником инфекции являются больные острой и хронической инфекции, а также вирусоносители. Необходимо отметить то, что герпетическая инфекция протекает довольно длительно, а нахождение вируса в клетках организма остается на всю жизнь. Любые хронические заболевания такие, например, как сахарный диабет, способны активировать вирус герпеса. Другие инфекционные заболевания, а также заболевания кожи, также способствуют активизации вируса герпеса.

Герпетическая инфекция классифицируется:

по клиническим признакам: типичная форма с высыпаниями в виде маленьких пузырьков, атипичная форма без - или с маловыраженными высыпаниями.

по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

по локализации местного процесса: герпес генитальный, герпетический стоматит, герпес кожи, герпетическое поражение центральной нервной системы, герпетическое поражение глаз.

по течению: острое первичное и хроническое рецидивирующее.

Симптомы герпетической инфекции:

Инкубационный период (период от заражения человека до появления первых признаков болезни) длится примерно от 3 до 8 дней. На коже лица, слизистых губ и носа, наружных половых органов появляются мелкие болезненные высыпания в виде пузырьков. Пузырьки появляются на отечной, покрасневшей коже и слизистых оболочках. Чаще всего общее состояние больного не страдает, но иногда отмечается слабость, повышается температура. Необходимо отметить то, что герпетическая инфекция течет с постоянными рецидивами, способствуют повторному заболеванию, как переохлаждение, так и перегревание, а так же любое состояние, которое может приводить к снижению иммунитета.

С носительством вируса герпеса связано возникновение раковых заболеваний, доказана связь между наличием генитального герпеса и возникновение рака шейки матки.

Вирусы простого герпеса могут обусловить воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Герпетическое поражение глотки проявляется в виде язвенных изменений задней стенки глотки. Герпес, вызываемый вирусом простого герпеса типа I, встречается в 10 раз чаще, чем вирус, вызываемый вирусом простого герпеса типа II.

Генитальный герпес может протекать с повышение температуры тела, мышечными болями, частыми мочеиспусканиями, болями в нижних отделах живота, увеличении и болезненности паховых лимфоузлов.

Существует так же герпетическое поражение глаз, наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Герпес вызывает стойкое помутнение роговицы, вплоть до слепоты.

При герпетическом поражении вещества и оболочки головного мозга резко повышается температуру тела, нарастает мышечная, суставная и головная боль, появляется светобоязнь. Летальность без лечения составляет 30%.

Так же могут поражаться и другие органы и системы.

Наиболее тяжело герпетическая инфекция протекает у лиц получающих химиотерапию, гормональную терапию, иммунодепрессанты, так как они угнетают иммунитет, а так же у ВИЧ – инфицированных людей. У ВИЧ – инфицированных герпес развивается обычно в результате имевшейся спящей инфекции, заболевание быстро распространяется, вовлекая в процесс постепенно слизистую оболочку полости рта, затем слизистую оболочку пищевода, трахею, бронхи с последующим развитием герпетического воспаления легких и других органов. Герпетическая инфекция у ВИЧ – инфицированных, не имеет тенденции к самопроизвольному излечению.

При передаче герпеса от матери к плоду и при заражении ребенка в процессе родов, герпетическая инфекция может проявиться, как в локализованной форме, т.е. высыпаниями на коже лица, слизистых губ и носа, наружных половых органов, так и в генерализованной форме, т.е. распространенной, проявляющейся поражением головного мозга и других органов и систем.

Профилактика герпетической инфекции

Использование средств индивидуальной защиты (маски) при общении с больным, влажная уборка помещений, тщательное мытье предметов обихода, которым пользовался больной. Специальной вакцинопрофилактики против герпетической инфекции в настоящее время не проводится.

Осложнения герпетической инфекции

Неспецифические осложнения:
Возникают при присоединении другой вирусной или бактериальной инфекции.

Специфические осложнения:
Распространение вирусного процесса на соседние органы, вовлечение в процесс, пищевода, трахеи, бронхов, легких, печени, головного мозга и т.д.

Диагностика герпетической инфекции

Диагностика герпетической инфекции требуется достаточно редко. При сомнительных случаях на анализ можно взять содержимое высыпаний, в содержимом пузырьков может быть обнаружен вирус герпеса. Кроме того, исследуют кровь, где также может находиться вирус герпеса.

Немедикаментозное лечение герпеса

Госпитализация показана только больным с тяжелыми формами герпеса, особенно, когда поражена центральная нервная система, а также при герпетическом поражении глаз. При неосложненной форме герпетической инфекции лечение проводится на дому.
Соблюдение постельного режима, требуется в зависимости от общего состояния больного.
Обязательным является обильное питье, соблюдение диеты, очень часто при высыпаниях в полости рта, больные отказываются от принятия пищи, поэтому пища должна быть протертой, не горячей, не острой и не соленой. В тяжелых случаях, например, при поражении центральной нервной системы, показано кормление больных при помощи специального зонда.

Медикаментозное лечение герпетической инфекции

При легких формах и только локализованном проявлении инфекции показано обработка кожных проявлений кремом зовиракс, так же можно применять оксолиновую, теброфеновую мазь, местные аппликации интерферона. Так же можно обрабатывать высыпания фукорцином и зеленкой. При среднетяжелых и тяжелых формах показано назначение противогерпетических препаратов таких, как зовиракс  внутривенно, используют введение противогерпетического иммуноглобулина. Антибиотики, как правило, не назначаются, назначение их показано только при присоединении бактериальной инфекции.

По этой теме также смотрят
Гомеопатия